يۇقىرى بېسىملىق كونتراستلىق ماددا ئوكۇللىرىنى ئىشلىتىشتىن بۇرۇنقى مۇھىم ئېھتىياتچانلىق تەدبىرلىرى

يۇقىرى بېسىملىق كونتراستلىق ماددا ئوكۇللىرى — شۇنىڭ ئىچىدەCT يەككە ئوكۇلى, CT قوش باشلىق ئوكۇللار, MRI ئوكۇلى، ۋەئانگىئوگرافىيە يۇقىرى بېسىملىق ئوكۇللار— دىئاگنوز قويۇش سۈرەت سۈپىتى ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇلارنى توغرا ئىشلەتمەسلىك كونتراست سۇيۇقلۇقنىڭ سىرتقا چىقىشى، توقۇلمىلارنىڭ نېكروزى ياكى سىستېمىلىق ئەكىس تەسىرلەر قاتارلىق ئېغىر ئاسارەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. دەلىل-ئىسپاتلارغا ئاساسلانغان ئېھتىياتچانلىق تەدبىرلىرىگە ئەمەل قىلىش بىمارنىڭ بىخەتەرلىكى ۋە سۈرەت ئۈنۈمىنى كاپالەتلەندۈرىدۇ.

1. بىمارنى باھالاش ۋە تەييارلىق قىلىش

بۆرەك ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش ۋە خەتەرنى قاتلاملاشتۇرۇش

GFR باھالاش: گادولىنيۇم ئاساسلىق دورىلار (MRI) ئۈچۈن، ئۆتكۈر بۆرەك زەخمىلىنىشى ياكى سۇرۇنكال ئېغىر بۆرەك كېسىلى (GFR <30 mL/min/1.73 m²) بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرۈڭ. دىئاگنوز قويۇش پايدىسى NSF (نېفروگېن سىستېمىلىق فىبروز) خەۋپىدىن ئېشىپ كەتمىگەن ئەھۋاللاردا ئىشلىتىشتىن ساقلىنىڭ.

يۇقىرى خەۋپلىك كىشىلەر توپى: دىئابىت، يۇقىرى قان بېسىمى كېسىلى بارلار ۋە ياشانغان بىمارلار (60 ياشتىن يۇقىرى) داۋالاشتىن بۇرۇن بۆرەك ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈشى كېرەك. يود قوشۇلغان كونتراستلىق دورا (CT/ئانگىئوگرافىيە) ئۈچۈن، كونتراستلىق ماددا سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان نېفروپاتىيە تارىخىنى باھالاڭ.

ئاللېرگىيە ۋە قوشۇمچە كېسەللىكلەرنى باھالاش

- ئىلگىرىكى يېنىك/ئوتتۇراھال رېئاكسىيەلەرنى خاتىرىلەڭ (مەسىلەن، ئۇرۇكسىيە، برونخوسپازم). ئىلگىرىكى رېئاكسىيەلەرگە كورتىكوستېروئىد/ئانتىگىستامىن دورىلىرى بىلەن ئالدىن داۋالاش ئېلىپ بېرىڭ.

- مۇقىمسىز ئاستما، ئاكتىپ يۈرەك زەئىپلىكى ياكى فېئوخروموسىتوما قاتارلىق كېسەللىكلەردە تاللاش خاراكتېرلىك كونتراست تەتقىقاتىدىن ساقلىنىڭ.

قان تومۇرغا كىرىشنى تاللاش

ئورنى ۋە كاتېتېر چوڭلۇقى: ئالدى تەرەپتىكى ياكى قولتۇق ۋېنالىرىغا 18–20G لىق تومۇر كاتېتېر ئىشلىتىڭ. قان ئايلىنىشى توسقۇنلۇققا ئۇچرىغان بوغۇملار، قول/قولتۇق ۋېنالىرى ياكى ئەزالاردىن ساقلىنىڭ (مەسىلەن، ماستېكتومىيەدىن كېيىنكى، دىئالىز فىستۇلىسى). ئەگەر قان ئېقىمى سېكۇنتىغا 3 مىللىلىتىردىن ئېشىپ كەتسە، ≥20G كاتېتېر ئىشلىتىش مەجبۇرىي.

كاتېتېر قويۇش: تومۇرغا ≥2.5 سانتىمېتىر ئىلگىرى سۈرۈڭ. بىۋاسىتە كۆز بىلەن كۆرۈش ئارقىلىق تۇز سۈيى بىلەن يۇيۇش ئارقىلىق ئۆتكۈزۈشچانلىقىنى تەكشۈرۈڭ. يۇيۇش جەريانىدا قارشىلىق ياكى ئاغرىق كۆرۈلسە، كاتېتېرلارنى رەت قىلىڭ.

2. ئۈسكۈنىلەر ۋە كونتراستلىق مېدىيا تەييارلىقى

كونتراست ماددا بىر تەرەپ قىلىش

تېمپېراتۇرا كونترول قىلىش: يود قوشۇلغان ماددىلارنى ~37°C غىچە قىزىتىپ، قويۇقلۇقنى ۋە قاننىڭ سىرتىغا چىقىپ كېتىش خەۋپىنى ئازايتىڭ.

دورا تاللاش: يۇقىرى خەۋپلىك بىمارلار ئۈچۈن ئىزو-ئوسمولار ياكى تۆۋەن ئوسمولارلىق دورا (مەسىلەن، يودىكسانول، يوھېكسول) نى ئەۋزەل كۆرۈڭ. MRI ئۈچۈن، ماكروسىكلىك گادولىنيۇم دورا (مەسىلەن، گادوتېرات مېگلۇمىن) گادولىنيۇمنىڭ ساقلىنىشىنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈڭ.

ئىنژېكتورنىڭ سەپلىمىسى ۋە ھاۋا چىقىرىۋېتىش

بېسىم چەكلىمىسى: سىڭىپ كىرىشنى بالدۇر بايقاش ئۈچۈن چەك ئاگاھلاندۇرۇشلىرىنى (ئادەتتە 300–325 psi) تەڭشەڭ.

ھاۋانى چىقىرىۋېتىش قائىدىسى: تۇرۇبىنى ئۆرۈڭ، تۇز ئېرىتمىسى بىلەن ھاۋانى تازىلاڭ ۋە كۆپۈكسىز لىنىيەلەرنى جەزملەشتۈرۈڭ. MRI ئوكۇللىرى ئۈچۈن، ئوقنىڭ چۈشۈپ كېتىش خەۋپىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن، فېررو ماگنىتلىق بولمىغان زاپچاسلارنىڭ (مەسىلەن، شېنجېن كېنىدنىڭ H15) بارلىقىغا كاپالەتلىك قىلىڭ.

جەدۋەل: ئۇسۇل بويىچە تەۋسىيە قىلىنغان ئىنژېكتور تەڭشەكلىرى

| ئۇسۇل | ئېقىم سۈرئىتى | سېلىشتۇرما ھەجىم | تۇزلۇق سۇيۇقلۇق قوغلاش |

|————————|——————|————————|————————-|

| CT ئانگىئوگرافىيەسى | 4–5 مىللىلىتىر/سېكۇنت | 70–100 مىللىلىتىر | 30–50 مىللىلىتىر |

| MRI (نېرۋا) | 2–3 مىللىلىتىر/سېكۇنت | 0.1 مىللىمول/كىلوگرام Gd | 20–30 مىللىلىتىر |

| پېرىفېرىك ئانگىئو | 2–4 مىللىلىتىر/سېكۇنت | 40–60 مىللىلىتىر | 20 مىللىلىتىر |

3. بىخەتەر ئوكۇل قىلىش تېخنىكىسى ۋە كۆزىتىش

سىناق ئوكۇلى ۋە ئورنىنى بېكىتىش

- سىزىقنىڭ ئوچۇقلۇقى ۋە سىرتقى قان تومۇر بوشلۇقىنىڭ بوشلىقىنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن، پىلانلانغان كونتراست ئېقىمىدىن 0.5 مىللىلىتىر/سېكۇنت يۇقىرى مىقداردا تۇزلۇق سۇيۇقلۇق سىنىقى ئوكۇلى قىلىڭ.

- قول-پۇتنى تىغ/لېنتا بىلەن ھەرىكەتسىزلەندۈرۈڭ؛ كۆكرەك/قورساق قىسمىنى تەكشۈرتكەندە قولنىڭ ئېگىلىپ قېلىشىدىن ساقلىنىڭ.

ھەقىقىي ۋاقىتلىق ئالاقە ۋە نازارەت قىلىش

- بىمارلار بىلەن ئالاقىلىشىش ئۈچۈن ئىچكى ئاۋازلىق تېلېفون ئىشلىتىڭ. بىمارلارغا ئاغرىق، ئىسسىقلىق ياكى ئىششىش ئەھۋاللىرىنى دەرھال مەلۇم قىلىشنى ئۆگىتىڭ.

- ئاپتوماتىك بولمىغان باسقۇچلاردا ئوكۇل قىلىنغان جايلارنى كۆز بىلەن كۆزىتىڭ. CT ئاپتوماتىك قوزغىتىش ئۈچۈن، خادىملارنى يىراقتىن كۆزىتىشكە تەيىنلەڭ.

ئالاھىدە كىرىش نۇقتىلىرى

مەركىزىي لىنىيەلەر: پەقەت توك بىلەن ئوكۇل قىلىنىدىغان PICC/CVC لارنى ئىشلىتىڭ (≥300 psi غا ماس كېلىدۇ). قاننىڭ قايتا چىقىشى ۋە تۇز سۈيىنىڭ ئېقىشچانلىقىنى تەكشۈرۈڭ.

سۆڭەك ئىچىدىكى (IO) سىزىقلار: جىددىي ئەھۋاللاردا ساقلاڭ. سۈرئىتىنى ≤5 ml/s بىلەن چەكلەڭ؛ ئاغرىقنى پەسەيتىش ئۈچۈن لىدوكايىن بىلەن ئالدىن داۋالاڭ.

  4. جىددىي ئەھۋاللارغا تەييارلىق قىلىش ۋە زىيانلىق ۋەقەلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش

كونتراستلىق سۇيۇقلۇق چىقىرىش قائىدىسى

دەرھال ئىنكاس قايتۇرۇش: ئوكۇل قىلىشنى توختىتىڭ، قول-پۇتىڭىزنى كۆتۈرۈڭ، سوغۇق كومپرېس قويۇڭ. 50 مىللىلىتىردىن ئارتۇق مىقداردا ئوكۇل قىلىش ياكى ئېغىر ئىششىش كۆرۈلسە، جىددىي قۇتقۇزۇش مەركىزىگە كۆرۈنۈڭ.

يەرلىك داۋالاش: دىمېتىل سۇلفوكسىد (DMSO) گېلى ياكى دېكسامېتازونغا چىلانغان دوكا ئىشلىتىڭ. بېسىملىق باغلاشلاردىن ساقلىنىڭ.

ئانافىلاكسىيە ۋە NSF نىڭ ئالدىنى ئېلىش

- جىددىي قۇتقۇزۇش قوراللىرىنى (ئېپىنېفرىن، برونخودىلاتقۇچ) قولىڭىزغا تەگمەيدىغان قىلىپ قويۇڭ. خادىملارنى ئېغىر رېئاكسىيەلەرگە قارىتا ACLS بويىچە تەربىيەلەڭ (كۆرسىتىش نىسبىتى: %0.04).

- MRI تەكشۈرۈشىدىن بۇرۇن بۆرەك ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش؛ دىئالىزغا تايىنىدىغان بىمارلارغا سىزىقلىق گادولىنيۇم دورىلىرىنى ئىشلىتىشتىن ساقلىنىڭ.

ھۆججەتلەر ۋە ئۇچۇرلۇق قوشۇلۇش

- خەتەرلەرنى ئاشكارىلاڭ: ئۆتكۈر رېئاكسىيەلەر (كۆڭۈل ئاينىش، تېرە قىزىرىش)، NSF ياكى سىرتقى قان ئايلىنىش. ماقۇللۇق ۋە ۋاكالەتچى/پارچە نومۇرىنى ھۆججەتلەشتۈرۈڭ.

 خۇلاسە 

يۇقىرى بېسىملىق كونتراستلىق ئوكۇللار قاتتىق بىخەتەرلىك قائىدىلىرىنى تەلەپ قىلىدۇ:

بىمارغا مەركەزلىك داۋالاش: خەۋپ-خەتەرلەرنى (بۆرەك/ئاللېرگىيە) ئايرىش، ئىشەنچلىك تومۇرغا ئوكۇل قىلىش ئىمكانىيىتىنى كاپالەتلەندۈرۈش ۋە ئۇچۇرغا ئاساسەن ماقۇللۇق ئېلىش.

تېخنىكىلىق ئېنىقلىق: ئوكۇللارنى تەڭشەش، ھاۋاسىز لىنىيەلەرنى جەزملەشتۈرۈش ۋە ئېقىم پارامېتىرلىرىنى شەخسىيلەشتۈرۈش.

ئالدىن ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۆزىتىش: ھەقىقىي ۋاقىتتا نازارەت قىلىش، جىددىي ئەھۋاللارغا تەييارلىق قىلىش ۋە ئورگاننىڭ مەخسۇس كۆرسەتمىلىرىگە ئەمەل قىلىش.

بۇ ئېھتىياتچانلىق تەدبىرلىرىنى بىرلەشتۈرۈش ئارقىلىق، رادىئولوگىيە گۇرۇپپىلىرى دىئاگنوز قويۇش ئۈنۈمىنى ئەڭ يۇقىرى چەكتە ئاشۇرۇش بىلەن بىرگە، خەتەرنى پەسەيتىدۇ، بۇنىڭ بىلەن بىمارلارنىڭ بىخەتەرلىكى يۇقىرى دەرىجىلىك رەسىم تەكشۈرۈشتە ئەڭ مۇھىم ئورۇندا تۇرىدۇ.

«ئادەتتىكى تەرتىپ بىلەن مۇھىم ۋەقەنىڭ پەرقى تەييارلىقنىڭ تەپسىلاتلىرىدا».   — ACR كونتراست قوللانمىسى، 2023-يىلدىن ئۆزگەرتىلگەن.

LnkMed

تېببىي سۈرەتكە ئېلىش تېخنىكىسىنىڭ تەرەققىي قىلىشىغا ئەگىشىپ، ئوكۇل ۋە ئوكۇل قاتارلىق سۈرەتكە ئېلىش مەھسۇلاتلىرى بىلەن تەمىنلەيدىغان نۇرغۇن شىركەتلەر بارلىققا كەلدى.LnkMedداۋالاش تېخنىكىسى شۇلارنىڭ بىرى. بىز تولۇق ياردەمچى دىئاگنوز قويۇش مەھسۇلاتلىرى بىلەن تەمىنلەيمىز:CT يەككە ئوكۇلى،CT قوش باشلىق ئوكۇل،MRI ئىنژېكتورىۋەDSA يۇقىرى بېسىملىق ئىنژېكتورئۇلار GE، Philips، Siemens قاتارلىق ھەر خىل CT/MRI سكاننېر ماركىلىرى بىلەن ياخشى ئىشلەيدۇ. ئوكۇلدىن باشقا، بىز يەنە Medrad/Bayer، Mallinckrodt/Guerbet، Nemoto، Medtron، Ulrich قاتارلىق ھەر خىل ئوكۇل ماركىلىرى ئۈچۈن ئوكۇل ۋە تۇرۇبا بىلەن تەمىنلەيمىز.
بىزنىڭ ئاساسلىق ئەۋزەللىكلىرىمىز تۆۋەندىكىلەر: تېز يەتكۈزۈش ۋاقتى؛ تولۇق گۇۋاھنامە بېرىش سالاھىيىتى، كۆپ يىللىق ئېكسپورت تەجرىبىسى، مۇكەممەل سۈپەت تەكشۈرۈش جەريانى، تولۇق ئىقتىدارلىق مەھسۇلاتلار، سىزنىڭ سوئالىڭىزنى قىزغىن قارشى ئالىمىز.